Osteoartritis sendi lutut merupakan penyakit pada sistem muskuloskeletal yang berupa deformasi dan rusaknya jaringan tulang rawan sendi, yang mengakibatkan terganggunya struktur dan fungsi tulang rawan. Penyakit ini memiliki beberapa nama - gonarthrosis, deformasi osteoartritis. Pengobatan arthrosis sendi lutut tidak memiliki skema yang jelas atau obat tunggal yang dapat membantu semua orang yang menderita masalah ini. Karena arthrosis adalah penyakit progresif, penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita yang kelebihan berat badan, penyakit vena, dan orang tua. Perawatan dilakukan dan diresepkan secara individual untuk setiap pasien.

Osteoartritis sendi lutut bisa unilateral atau bilateral (tergantung apakah penyakit berkembang pada satu atau kedua kaki). Pada gejala pertama, perlu dilakukan pengobatan yang memadai, karena mengabaikan masalah ini dapat menyebabkan kerusakan akhir tulang rawan dan paparan tulang dan, sebagai akibatnya, kecacatan seseorang.
Ada tiga tahap penyakit ini:
- Tahap awal arthrosis lutut ditandai dengan hilangnya sifat penyerap goncangan dan, akibatnya, tulang rawan bergesekan satu sama lain saat bergerak, menyebabkan ketidaknyamanan yang parah pada pasien. Tulang rawan menjadi kasar, berubah bentuk, mengering, dan pada stadium lanjut penyakit bahkan menjadi retak.
- Karena berkurangnya penyusutan, deformasi tulang dimulai, yang mengarah pada pembentukan osteofit (pertumbuhan pada permukaan tulang) - ini adalah tahap kedua penyakit ini. Selaput baru sendi dan kapsul juga mengalami deformasi, sendi lutut secara bertahap mengalami atrofi karena kekakuan gerakan. Terjadi juga perubahan kepadatan cairan sendi (menjadi lebih kental, kental), sirkulasi yang buruk, dan penurunan suplai nutrisi ke sendi lutut. Penipisan lapisan antara sendi tulang rawan mengurangi jarak antara tulang artikulasi.
- Penyakit ini berkembang pesat dan dengan cepat berpindah ke tahap ketiga, ketika pasien praktis tidak dapat bergerak karena nyeri lutut yang terus-menerus. Perubahan global dan ireversibel terjadi pada jaringan tulang rawan, yang menyebabkan kecacatan pada manusia.
Paling sering, arthrosis atau gonarthrosis berkembang setelah cedera atau memar, sementara seseorang terus-menerus merasakan sakit parah di lutut, yang secara signifikan menghambat pergerakannya.
Alasan berkembangnya arthrosis
Arthrosis sendi lutut, yang pengobatannya memakan waktu cukup lama, dapat terjadi karena faktor-faktor berikut:
- Predisposisi genetik.
- Cedera: dislokasi, memar, patah tulang. Saat merawat lutut yang cedera, persendiannya diperbaiki dan orang tersebut tidak dapat menekuk atau meluruskan kaki untuk waktu tertentu. Hal ini menyebabkan penurunan sirkulasi darah, yang paling sering memicu perkembangan gonarthrosis pasca-trauma.
- Penghapusan meniskus.
- Aktivitas fisik berlebihan yang tidak sesuai dengan usia seseorang, menyebabkan cedera atau mikrotrauma, serta hipotermia pada persendian. Misalnya, berlari di aspal atau jongkok tidak dianjurkan untuk orang lanjut usia, karena selama latihan ini terdapat tekanan yang signifikan pada sendi lutut, yang menjadi aus seiring bertambahnya usia dan tidak mampu menahan beban tersebut.
- Kegemukan dan obesitas. Faktor ini menyebabkan kerusakan pada meniskus, cedera yang memicu perkembangan arthrosis lutut.
- Ligamen longgar atau ligamen lemah.
- Artritis atau penyakit sendi didapat lainnya. Proses inflamasi dapat menyebabkan penumpukan cairan sinovial di rongga sendi atau pembengkakan. Hal ini memicu kerusakan jaringan tulang rawan lutut, yang menyebabkan arthrosis sendi lutut.
- Gangguan metabolisme pada tubuh manusia. Jumlah kalsium yang tidak mencukupi secara signifikan memperburuk kondisi tulang dan jaringan tulang rawan tubuh manusia.
- Kaki rata. Struktur kaki yang tidak tepat menggeser pusat gravitasi, dan beban pada sendi menjadi lebih besar.
- Stres dan ketegangan saraf.
Gejala arthrosis lutut
Gambaran klinis penyakit ini memiliki gejala sebagai berikut:

- Sensasi yang menyakitkan. Rasa sakitnya terjadi secara tiba-tiba, tergantung tekanan fisik pada sendi lutut. Sensasi nyeri bisa berbeda sifatnya. Pada tahap awal, ini adalah sakit pinggang ringan, yang biasanya tidak terlalu diperhatikan seseorang. Nyeri ringan yang berkala dapat terjadi selama berbulan-bulan, dan terkadang bertahun-tahun, hingga penyakit berkembang ke tahap yang lebih agresif.
- Deformitas lutut yang terlihat. Gejala ini muncul pada stadium lanjut. Pada awalnya, lutut tampak bengkak atau bengkak.
- Penumpukan cairan sendi pada rongga sendi atau kista Baker. Ini adalah formasi padat di bagian belakang sendi lutut.
- Kerutan pada persendian. Suara berderak yang tajam, disertai rasa sakit, diamati pada pasien pada penyakit tahap kedua dan ketiga.
- Reaksi inflamasi pada sinovium artikular, akibatnya tulang rawan membengkak dan volumenya meningkat.
- Mobilitas sendi menurun. Diamati pada tahap selanjutnya. Menekuk lutut menjadi hampir tidak mungkin dan disertai rasa sakit yang parah. Pada tahap akhir, lutut mungkin tidak bisa bergerak sepenuhnya. Pergerakan seseorang menjadi sulit atau sama sekali tidak mungkin (beberapa pasien bergerak dengan kaki tertekuk).
Pengobatan arthrosis sendi lutut
Pengobatan arthrosis sendi lutut harus komprehensif. Hingga saat ini, belum ada obat medis yang dapat meredakan gangguan ini. Salah satu syarat terpenting untuk keberhasilan pengobatan adalah diagnosis tepat waktu. Semakin dini pengobatan arthrosis lutut dimulai, semakin besar kemungkinan untuk memperpanjang masa remisi dan mencegah kerusakan dan deformasi tulang rawan dan jaringan tulang.
Selama perawatan, dokter dan pasien menghadapi beberapa tugas:
- Menghilangkan atau mengurangi rasa sakit;
- Membangun pasokan nutrisi ke sendi lutut dan dengan demikian meningkatkan fungsi pemulihannya;
- Mengaktifkan sirkulasi darah di sendi lutut;
- Memperkuat otot-otot di sekitar sendi;
- Meningkatkan mobilitas sendi;
- Upayakan untuk meningkatkan jarak antara tulang artikulasi.
Pengobatan penyakit, tergantung pada tahap perkembangannya, dapat bersifat konservatif dan bedah.
Pengobatan konservatif arthrosis sendi lutut
Obat pereda nyeri, obat anti inflamasi
Untuk meredakan atau mengurangi rasa sakit, pasien biasanya diberi resep obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Ini bisa berupa tablet, salep, dan suntikan. Di antara obat penghilang rasa sakit yang paling umum adalah sebagai berikut. Obat-obatan ini dapat digunakan dengan dua cara – secara oral atau topikal.
Biasanya, pasien lebih memilih pengobatan lokal dalam bentuk gel, salep, dan patch penghangat. Efek obat pereda nyeri ini tidak langsung terjadi, melainkan setelah beberapa hari (kurang lebih 3-4 hari). Efek maksimal dicapai setelah seminggu penggunaan obat secara teratur. Obat-obatan semacam itu tidak mengobati penyakit itu sendiri, tetapi hanya menghilangkan rasa sakit, karena pengobatan rasa sakit tidak mungkin dimulai.
Obat pereda nyeri harus diminum secara ketat sesuai anjuran dokter; obat ini harus digunakan hanya untuk nyeri parah, karena penggunaan yang berkepanjangan dan sering dapat menyebabkan efek samping dan bahkan mempercepat kerusakan tulang rawan sendi. Selain itu, dengan penggunaan obat ini dalam jangka panjang, risiko terjadinya reaksi merugikan meningkat, antara lain sakit maag, tukak duodenum, gangguan fungsi normal hati, ginjal, dan manifestasi alergi berupa dermatitis juga mungkin terjadi.
Hormon
Kadang-kadang, dalam pengobatan arthrosis sendi lutut, obat hormonal diresepkan. Mereka diresepkan jika NSAID tidak lagi efektif dan penyakitnya sendiri mulai berkembang. Paling sering, obat hormonal untuk pengobatan penyakit ini digunakan dalam bentuk suntikan.
Perjalanan pengobatan dengan obat hormonal biasanya singkat dan diresepkan selama periode eksaserbasi parah, ketika cairan inflamasi menumpuk di sendi. Hormon ini disuntikkan ke dalam sendi kira-kira setiap sepuluh hari sekali.

Kondroprotektor
Untuk memulihkan dan memberi nutrisi pada jaringan tulang rawan pada tahap awal penyakit, pemberian glukosamin dan kondroitit sulfat, yang disebut kondroprotektor, diresepkan. Sejauh ini, ini adalah pengobatan paling efektif untuk arthrosis. Mereka hampir tidak memiliki kontraindikasi, dan efek samping terjadi dalam kasus yang jarang terjadi.
Vasodilator
Untuk meredakan kejang pembuluh darah kecil, meningkatkan sirkulasi darah dan mengantarkan nutrisi ke sendi lutut, serta menghilangkan nyeri pembuluh darah, vasodilator diresepkan. Mereka dihancurkan bersama dengan kondroprotektor. Jika arthrosis lutut tidak disertai penumpukan cairan, dianjurkan juga menggunakan salep, gel, dan cairan penghangat.
Latihan terapeutik
Kursus terapi olahraga bisa sangat berguna dan membawa hasil yang baik hanya jika diresepkan oleh dokter dan dilakukan di bawah pengawasan, atas rekomendasi dari spesialis atau pelatih. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan. Terapi olahraga digunakan untuk lebih mencegah kerusakan jaringan tulang rawan, memperlambat berkembangnya kekakuan, dan mengendurkan kejang otot yang menimbulkan nyeri. Selama periode eksaserbasi, terapi olahraga dikontraindikasikan. Kursus latihan individu khusus, yang memperhitungkan tidak hanya stadium penyakit dan kondisi di mana tulang rawan berada, tetapi juga usia pasien, harus dikembangkan oleh spesialis yang berkompeten di bidang ini.
Fisioterapi
Fisioterapi digunakan sebagai salah satu metode terapi konservatif - elektroforesis, terapi laser, akupunktur, arus diadinamik, UHF. Kursus pijat lokal juga memberikan hasil positif. Metode fisioterapi bekerja dalam beberapa arah - menghilangkan rasa sakit, mengurangi peradangan, menormalkan metabolisme di dalam sendi, dan mengembalikan fungsi biasanya. Metode dan durasi perawatan fisioterapi ditentukan oleh riwayat kesehatan pasien dan ditentukan hanya setelah diagnosis menyeluruh dan pemeriksaan kondisi sendi.
Fisioterapi pereda nyeri meliputi:
- Iradiasi ultraviolet gelombang menengah (iradiasi SUV). Kontak sinar ultraviolet dengan kulit lutut terus berlanjut hingga muncul sedikit kemerahan. Zat terbentuk di jaringan yang menumpulkan sensitivitas serabut saraf, sehingga mencapai efek analgesik. Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter tergantung pada gejala, frekuensi dan tingkat keparahan nyeri. Rata-rata, pengobatannya sekitar 7-8 sesi.
- Terapi magnet lokal ditujukan untuk pemulihan tubuh pasien secara keseluruhan. Prosedur ini meredakan peradangan, menghilangkan rasa sakit, dan menetralkan kejang otot. Efektif digunakan untuk arthrosis sendi lutut pada tahap awal. Kursus pengobatan biasanya dibatasi hingga 20-25 prosedur, yang masing-masing berlangsung sekitar setengah jam.
- Terapi laser inframerah, terapi UHF intensitas rendah, terapi sentimeter (terapi SMV).
- Ultrasonografi, darsonvalisasi, terapi mandi, terapi interferensi, yang diresepkan untuk meningkatkan sirkulasi darah di sendi.
Perawatan resor sanitasi bukanlah hal yang penting. Perawatan ini diresepkan untuk osteoartritis deformasi dan distrofi. Perawatan ini, seperti yang disebutkan sebelumnya, memiliki kontraindikasi, sehingga dokter yang merawat dengan cermat memeriksa riwayat kesehatan pasien sebelum merekomendasikan metode resor sanitasi.
Perawatan bedah arthrosis sendi lutut
Ini adalah metode radikal untuk mengobati arthrosis sendi lutut, yang mengembalikan sebagian atau seluruh fungsi sendi. Metode dan bentuk intervensi bedah bergantung pada tingkat kerusakan sendi, serta riwayat kesehatan pasien.
Arthrosis lanjut pada sendi lutut hanya dapat diobati dengan pembedahan - sendi lutut diganti seluruhnya atau sebagian dengan endoprostesis. Perawatan bedah tidak hanya dapat meningkatkan kesejahteraan, tetapi juga mengembalikan kemampuan pasien untuk bekerja pada tahap terakhir arthrosis lutut. Banyak yang menganggap masa pemulihan yang lama dengan penggunaan terapi olahraga, mekanoterapi, dan cara lain sebagai kerugian signifikan dari operasi ini.
Ada beberapa jenis intervensi bedah untuk arthrosis sendi lutut:

Pencegahan radang sendi lutut
Untuk menghindari penyakit ini, orang yang berisiko (atlet, orang lanjut usia, orang yang kelebihan berat badan, pekerja di perusahaan) harus mengikuti petunjuk tertentu:
- Nutrisi yang tepat dan perjuangan melawan kelebihan berat badan. Penting untuk mengecualikan makanan tidak sehat dari diet Anda - makanan berlemak, makanan yang digoreng, alkohol, dan lebih baik berkonsultasi dengan ahli gizi yang secara individual akan membantu Anda memilih diet yang sesuai.
- Saat berolahraga, pantau beban pada persendian Anda dan kurangi jika perlu.
- Pantau kesehatan Anda dan obati penyakit menular tepat waktu, cegah agar tidak menjadi kronis.
- Perawatan penyakit tulang belakang yang tepat waktu dan memadai, jika ada, pengembangan postur tubuh yang benar.
- Kegiatan olah raga (bersepeda, berenang, jalan kaki, senam khusus persendian).
- Tidak ada pengobatan sendiri! Pada gejala pertama radang sendi lutut, pergilah ke klinik.
- Hindari stres, tidurlah yang nyenyak.
- Tingkatkan kekebalan Anda secara sistematis (perkuat diri Anda atau setidaknya konsumsi vitamin 2-3 kali setahun).
- Hindari hipotermia pada tubuh, terutama ekstremitas bawah.
Gaya hidup sehat dan pengobatan tepat waktu adalah cara terbaik untuk mencegah radang sendi lutut.


















































