Banyak orang mengaitkan kata "osteochondrosis" dengan usia tua. Ada pendapat bahwa ini adalah penyakit kakek-nenek, di mana “pucuk di punggung bawah” dan “sakit di punggung”. Namun, hanya ada sebutir kebenaran dalam khayalan ini: memang, osteochondrosisdegeneratif(yaitu, disebabkan oleh gangguan metabolisme lokal)perubahan di tulang belakang, yang pasti muncul pada semua orang lanjut usia. Namun, saat ini osteochondrosis ditemukan pada 9 dari 10 orang yang berusia di atas 45 tahun, dan manifestasi pertama penyakit ini dapat dimulai sejak usia 25 tahun.
Penyakit ini bahkan disebut“penyakit peradaban”, karena penyebab utama osteochondrosis adalah “eksploitasi” tulang belakang yang tidak tepat. Faktanya adalah bahwa orang modern menghadapkannya pada beban yang berlebihan, dan, secara paradoks, bukan ketika dia berlari atau mengangkat beban, tetapi ketika dia duduk tanpa bangun dari kursi selama berjam-jam. Beban ini disebutstaticdan sangat rumit. Karena seseorang mengira dia sedang istirahat ketika dia sedang duduk. Namun nyatanya, tulang belakang dalam posisi duduk bekerja dengan meningkatnya stres.
Cara kerja tulang belakang
Untuk memahami apa itu osteochondrosis, Anda perlu memahami apa itu tulang belakang manusia. Kita semua tahu bahwa tulang belakang terdiri dari tulang belakang yang dihubungkan secara seri oleh cakram intervertebralis. Secara total, seseorang biasanya memiliki 33-34 tulang belakang: 7 di antaranya membentuk daerah serviks, 12 - daerah toraks, 5 (atau 6 pada sebagian kecil orang) - lumbal, 5 lebih banyak tulang belakang, tumbuh bersama, membentuk sakrum dan, akhirnya, daerah tulang ekor terdiri darilima (atau empat - tergantung pada karakteristik individu) ruas tulang belakang. Vertebra sebenarnya adalah tulang, dan mereka tidak bergerak, tetapi agar dapat bergerak bebas, memberikan mobilitas ke seluruh tubuh kita, dan juga agar tidak roboh karena benturan dan gesekan, ada lapisan zat agar-agar di antara setiap tulang belakang (yang disebutnukleus pulposus) dikelilingi oleh pelat multilayer yang kuat (annulus fibrosus). Secara kolektif, ini disebut disk intervertebralis.Selain itu, struktur tulang belakang mengandung banyak ligamen, pembuluh darah, saraf. Ini adalah organ yang sangat kompleks yang sangat menentukan kerja hampir semua sistem tubuh, karena melindungi sumsum tulang belakang dan memengaruhi kerjanya.
Tulang belakang dan cakram intervertebralis terus diperbarui sepanjang hidup seseorang. Hal ini dimungkinkan karena fakta bahwa mereka mendapat suplai darah yang baik dan selalu diberikan nutrisi yang baik. Namun, jika, karena alasan tertentu, nutrisi mulai mengalir ke tulang belakang dalam jumlah yang tidak mencukupi, nukleus pulposus kehilangan propertinya, cakram intervertebralis menjadi datar dan kurang elastis, retakan muncul di anulus, dan tulang belakang itu sendiri mulai bergeser ke arah yang berbeda dan saling mendekat. Semua ini mengarah pada sejumlah penyimpangan berbahaya - terutama keperadangan baik di tulang belakang itu sendiri dan di jaringan sekitarnya, dan kompresi sumsum tulang belakang dan saraf tulang belakang.
Menarik bahwa konsep seperti "osteochondrosis tulang belakang" ada terutama di ruang pasca-Soviet. Dalam literatur asing, perubahan yang terjadi pada tulang belakang disebut“hernia”, “nyeri myofascial”, “cedera diskus”, “dorsopathy”. Jadi, jika Anda pernah mendengar hal serupa tentang diri Anda, maka Anda menderita osteochondrosis tulang belakang. Sedangkan untukhernia intervertebralis, ini dianggap sebagai salah satu tahapan osteochondrosis.
Penyakit ini tidak memiliki perjalanan akut dan berkembang secara bertahap: pertama, cakram intervertebralis menyempit, berubah secara degeneratif, kemudiantonjolan muncul- nukleus pulposus tampaknya terjepit dan bercampur dengan cincin berserat, tetapi tidak mematahkannya. Ketika ada pecahnya annulus fibrosus, mereka berbicara tentanghernia intervertebralis.Pada tahap terakhir osteochondrosis yang paling parah,cakram intervertebralis benar-benar aus, tulang belakang mulai bergesekan satu sama lain dan juga runtuh, pertumbuhan tulang patologis dan osteofit muncul di atasnya. Pada tahap terakhir, tulang belakang seolah-olah menjadi "membatu", yaitu kehilangan mobilitasnya, yang dapat menyebabkan kecacatan.
Penyebab penyakit tulang belakang
Untuk alasan apa semua perubahandi atas terjadi?Seperti yang telah disebutkan, alasan utamanya adalahbeban abnormal pada tulang belakang:misalnya, ketika seseorang harus banyak duduk dalam posisi yang tidak nyaman, "membungkuk", daerah serviks dan toraks mengalami ketegangan dan tidak menerima yang diperlukannutrisi. Selain itu,osteochondrosis dapat berkembang karena postur tubuh yang buruk.Namun,olahraga, terutama olahraga kekuatan, yang melanggar teknik melakukan latihan, juga dapat menyebabkanperubahan degeneratif pada tulang belakang.
Penyebab umum lainnya adalahcedera punggung. Perkembangan osteochondrosis juga dapat dipengaruhi olehpredisposisi genetik herediter, gangguan hormonal, kelebihan berat badan, pola makan yang tidak sehat, asupan air yang tidak mencukupi, dan akibatnya, dehidrasi, merokok, dan penyalahgunaan alkohol.
Wanita sering menghadapi manifestasi pertama dari osteochondrosis selama kehamilan, kemudian, ketika ibu muda harus menyusui bayinya dalam posisi tidak nyaman untuk diri mereka sendiri dan sering menggendongnya, kondisi tulang belakang semakin memburuk.
Gejala osteochondrosis
Gejala osteochondrosis bervariasi dan bergantung pada bagian pasti di mana kelainan tersebut terjadi. Nyeri adalah manifestasi utama dari patologi ini, namun sampaipecahnya anulus fibrosusringan, bisa membosankan, menekan, dan pasien bahkan mungkin tidak memperhatikannya.Lebih sering rasa sakit meningkat di pagi hari atau setelah aktivitas fisik, menjalar ke lengan, kaki, leher, tulang rusuk dan dada (dalam kasus ini, osteochondrosis dapat dengan mudah disalahartikan sebagai penyakit jantung koroner).
Selain itu,mati rasa dan kesemutan mungkin muncul di anggota tubuh.
Dengan osteochondrosisdi tulang belakang leher, sakit kepala bisa muncul, terkadang sangat parah, pusing, mual, bersiul di telinga. Perkembangan hernia, yang menyebabkan kompresi ujung saraf, dapat menyebabkan gangguan pada kerja organ dalam yang terkait dengan saraf yang terkena. Misalnya, dengan hernia di tulang belakang lumbar, masalah buang air kecil mungkin muncul, potensi menghilang, di dada - gangguan pencernaan, di leher rahim - masalah dengan suplai darah ke otak.
Diagnosis osteochondrosis
Hanya dokter yang dapat membedakan osteochondrosis dari penyakit organ dalam lainnya dan menentukan sumber nyeri. Saat ini, metode paling andal untuk mendiagnosis penyakit tulang belakang adalah pencitraan resonansi magnetik.
Sinar-X juga dapat diandalkan, tetapi kurang informatif. Pada gambar sinar-X, Anda dapat melihat perubahan pada diskus intervertebralis, tetapi Anda tidak dapat, misalnya, melihat hernia dan menilai kondisi sumsum tulang belakang dan tingkat kompresi oleh vertebra yang dipindahkan. Selain itu, MRI memungkinkan Anda untuk membedakan osteochondrosis dari penyakit berbahaya lainnya, termasuk tumor ganas dan penyakit Bechterew.
Apakah mungkin menyembuhkan osteochondrosis?
Sayangnya, tidak mungkin untuk menyembuhkan osteochondrosis, tetapi memungkinkan untuk meringankan kondisi pasien danmenghentikan kerusakan lebih lanjut dari diskus intervertebralis, namun, untuk ini perlusepenuhnya mengubah cara hidup - melakukan terapi fisik, berenang, mengambil kursus secara teraturpijat atau terapi manual, mulailah makan dengan benar dan hentikan kebiasaan buruk. Olahraga, pijat, nutrisi yang tepat, dan penurunan berat badan dapat memiliki efek penyembuhan jangka panjang yang jauh lebih besar daripada obat-obatan.
Para dokter masih berdebat tentang keefektifan chondroprotectors - obat yang memulihkan jaringan tulang rawan dan, diduga, memperkuat annulus fibrosus, efektivitasnya belum cukup terbukti, tetapi karena tidak membahayakan, dapat digunakan untuk mengobati osteochondrosis.
Untuk nyeri hebat, dokter mungkin meresepkan obat antiinflamasi non steroid (NSAID), relaksan otot (obat yang mengendurkan otot), dan analgesik.
Digunakan dalam pengobatan osteochondrosis danvitamin, karena kekurangannya memicu kerusakan lebih lanjut dari diskus intervertebralis:vitamin B, misalnya, berkontribusi pada peningkatan metabolisme protein antar jaringan, dan sejak ituprotein adalah bahan pembangun utama dalam tubuh, maka normalisasi metabolisme protein berkontribusi pada pemulihan jaringan saraf dan tulang rawan. Vitamin A meningkatkan sirkulasi darah. Namun, mengonsumsi vitamin, seperti obat lain, Anda perlu berhati-hati, karena dapat menyebabkan reaksi merugikan yang parah, dan hanya dapat dikonsumsi setelah berkonsultasi dengan dokter dan di bawah pengawasannya.
Perawatan bedah untuk osteochondrosis juga dimungkinkan, tetapi, sebagai aturan, ini digunakan ketika adapenyempitan kanal tulang belakang yang signifikan dan kompresi berlebihan pada saraf dan sumsum tulang belakang oleh akibat hernia. Dalam hal ini, situasinya begitu sulit sehingga pasien misalnya tidak bisa berjalan, organ dalamnya mulai rusak, atau ada risiko terserang stroke. Paling sering, konsekuensi parah seperti itu disebabkan oleh osteochondrosis pada tulang belakang leher dan lumbal, perubahan degeneratif pada tulang belakang dada, bahkan dengan adanya hernia, hampir tidak pernah memerlukan perawatan bedah.
Saat ini,metode yang disebut operasi hematsecara aktif diperkenalkan ke dalam praktik medis, ketika dokter berhasil mempertahankan struktur integral vertebra dengan membuang sebagian nukleus pulposus menggunakanendoskopi. Perangkat dimasukkan ke lokasi lesi tulang belakang melalui sayatan kecil di kulit, untuk menghindari kehilangan darah dalam jumlah besar. Karena seluruh cakram tidak dikeluarkan selama operasi, biomekanik tulang belakang umumnya tidak terganggu, dan ini memperpendek periode pemulihan. Seringkali, pasien bangun dalam sehari setelah operasi. Namun, setiap operasi tulang belakang masih penuh dengan komplikasi dan penyakit kambuh berikutnya, sehingga spesialis berpengalaman akan mencoba untuk menunda perawatan bedah sampai akhir. Dan di sini semuanya tergantung pada pasien itu sendiri: jika mereka mengikuti semua rekomendasi dari dokter dan menjaga kesehatan mereka, bahkan dengan adanya hernia, mereka dapat melakukannya tanpa operasi.