Osteoartritis sendi bahu (omarthrosis) adalah penyakit kronis di mana proses degeneratif-distrofi ireversibel terjadi pada jaringan sendi. Patologi mengganggu fungsi normal anggota badan. Rentang gerak bahu secara bertahap menurun hingga imobilitas total. Osteoarthritis pada sendi bahu menyebabkan nyeri hebat dan menurunkan kualitas hidup. Dengan tidak adanya pengobatan, kecacatan terjadi.
Untuk menghentikan proses penghancuran sendi dan mempertahankan mobilitas sendi bahu, perlu untuk menghubungi ahli traumatologi ortopedi setelah gejala pertama muncul.
Penyebab osteoartritis sendi bahu
Penyakit ini bersifat polietiologis. Perkembangan arthrosis deformasi sendi bahu dapat dikaitkan dengan berbagai faktor:
- Olahraga profesional atau pelatihan intensif.
- Penyakit endokrin.
- Gangguan hormonal.
- Patologi bawaan dari perkembangan sistem muskuloskeletal.
- Predisposisi herediter, dll.
Dalam kebanyakan kasus, arthrosis sekunder didiagnosis: patologi terjadi setelah paparan sendi dari satu atau lain faktor. Jarang mendaftarkan bentuk penyakit primer atau idiopatik. Tidak mungkin untuk menentukan penyebab pasti dari degenerasi jaringan dalam kasus ini.
Gejala osteoartritis bahu
Perubahan tulang rawan dan jaringan tulang dimulai jauh sebelum tanda-tanda arthrosis pertama muncul. Struktur artikular memiliki potensi besar untuk penyembuhan diri, sehingga patologi jarang didiagnosis pada usia muda, ketika semua proses metabolisme cukup aktif. Seiring bertambahnya usia tubuh, proses pemulihan memberi jalan kepada degenerasi. Tanda-tanda pertama kehancuran dapat muncul setelah 40-50 tahun, dan dengan jenis penyakit yang berubah bentuk, pasien melihat perubahan sedini 16-18 tahun.
Gejala osteoartritis bahu:
- Retak sendi saat bergerak.
- Nyeri, terutama parah setelah berolahraga.
- Kekakuan gerakan, dinyatakan setelah tidur atau istirahat lama.
- Peningkatan rasa sakit selama perubahan cuaca.
Derajat artrosis
Klasifikasi klinis mendefinisikan tiga derajat arthrosis sendi bahu:
- 1 derajat. Pasien mengeluh sedikit crunch yang muncul selama gerakan. Sindrom nyeri tidak ada. Ketidaknyamanan terasa ketika tangan dibawa ke posisi ekstrem.
- 2 derajat. Nyeri terjadi ketika anggota badan diangkat di atas tingkat bahu. Rentang gerak berkurang. Setelah aktivitas yang signifikan, pasien merasakan sakit bahkan saat istirahat.
- 3 derajat. Mobilitas sendi sangat terbatas. Sindrom nyeri hampir konstan.
Diagnosis osteoartritis sendi bahu
Dokter tidak hanya perlu mendiagnosis dengan benar, tetapi juga untuk menentukan penyebab patologi. Pengobatan penyakit yang mendasarinya secara signifikan meningkatkan kesejahteraan pasien dan memperlambat degenerasi tulang rawan.
Pemeriksaan manual
Tahap pertama diagnosis adalah konsultasi dengan ahli traumatologi ortopedi. Dokter memeriksa sendi yang sakit untuk pembengkakan, kelainan bentuk yang parah. Dari sisi perkembangan arthrosis, sebagian otot dapat mengalami atrofi - ini dapat dilihat dengan mata telanjang.
Dengan pemeriksaan manual, dokter mengevaluasi fungsi sendi berdasarkan beberapa kriteria:
- Kemampuan untuk membuat gerakan tangan sukarela.
- Penebalan tepi permukaan artikular (osteofit besar dapat dideteksi dengan palpasi).
- Adanya crunch, "klik" yang dapat didengar atau dirasakan oleh tangan selama gerakan bahu.
- Kemacetan sendi dengan adanya badan kondromik bebas.
- Gerakan patologis di bahu.
Radiografi
Untuk mendeteksi tanda-tanda arthrosis sendi bahu, radiografi dilakukan dalam dua proyeksi, yang memungkinkan Anda untuk menilai tingkat penyempitan ruang sendi, kondisi permukaan tulang, ukuran dan jumlah osteofit, keberadaan cairan, dan peradangan jaringan sekitarnya.
Pemeriksaan USG (USG)
Metode non-invasif yang memungkinkan Anda memeriksa persendian pada wanita hamil dan anak kecil. Menurut sonogram, dokter menentukan ketebalan tulang rawan, kondisi membran sinovial. Metode ini dengan baik memvisualisasikan osteofit, pembesaran kelenjar getah bening di ruang periartikular.
Pencitraan resonansi magnetik (MRI)
Mesin MRI mengambil gambar bagian yang berurutan. Gambar dengan jelas menunjukkan tidak hanya sendi, tetapi juga jaringan yang berdekatan. Sampai saat ini, pencitraan resonansi magnetik adalah salah satu metode yang paling informatif dalam diagnosis arthrosis.
Tes laboratorium
Sebagai bagian dari pemeriksaan komprehensif, mereka menunjuk:
- Analisis darah umum. Berdasarkan hasil, dokter dapat menilai keberadaan dan tingkat keparahan proses inflamasi. Analisis ini juga membantu menilai keadaan kesehatan secara umum.
- Analisis urin. Patologi ginjal sering menyebabkan arthrosis deformasi sekunder. Analisis diperlukan untuk diagnosis yang akurat.
- Kimia darah. Data membantu menentukan penyebab peradangan. Analisis biokimia juga dilakukan untuk memantau komplikasi dan efek samping selama terapi.
Pengobatan osteoartritis sendi bahu
Terapinya lama dan sulit. Kursus perawatan meliputi pengobatan, prosedur kesehatan, serangkaian latihan khusus untuk arthrosis sendi bahu. Dalam kasus yang sulit, intervensi bedah diindikasikan.
Terapi medis
Obat dan dosis dipilih secara individual. Dokter mungkin meresepkan:
- Obat anti inflamasi non steroid (NSAID). Obat-obatan mengurangi peradangan dan rasa sakit.
- Sediaan glukokortikosteroid. Berarti berdasarkan hormon memiliki efek yang lebih intens pada fokus rasa sakit. Obat-obatan tidak hanya meringankan kondisi pasien, tetapi juga mengurangi peradangan, menunjukkan sifat antihistamin dan imunosupresif. Glukokortikosteroid diresepkan dalam kasus di mana NSAID tidak efektif.
- Obat penghilang rasa sakit. Obat-obatan dari kelompok ini diresepkan untuk sindrom nyeri parah. Tergantung pada tingkat keparahan gejala, dokter memilih analgesik non-narkotika atau narkotika (jarang).
- Kondroprotektor. Bahan aktif obat terlibat dalam pembentukan jaringan tulang rawan baru. Regenerasi sendi yang sakit dipercepat, trofisme meningkat. Chondroprotectors memiliki efek kumulatif dan telah membuktikan diri dalam pengobatan arthrosis dari berbagai tingkat keparahan.
Beberapa obat disuntikkan langsung ke rongga sendi. Misalnya, blokade memiliki efek analgesik yang lebih baik daripada minum obat dalam bentuk tablet.
Fisioterapi
Kursus dilakukan setelah penghapusan eksaserbasi. Fisioterapi sebagai bagian dari terapi kompleks membantu meningkatkan pengangkutan obat ke sendi yang sakit, meredakan pembengkakan, dan mengurangi rasa sakit.
Untuk pengobatan arthrosis gunakan:
- Elektroforesis.
- Fonoforesis.
- Terapi gelombang kejut.
Fisioterapi dapat dikombinasikan dengan pijat, terapi olahraga, mandi terapeutik. Yang terbaik adalah menjalani serangkaian prosedur berdasarkan klinik khusus. Dokter akan membuat rencana perawatan dengan mempertimbangkan kondisi pasien tertentu.
Fisioterapi
Aktivitas fisik sedang penting untuk memperlambat proses degeneratif. Lebih baik memulai terapi olahraga untuk arthrosis sendi bahu di pusat medis, di bawah pengawasan dokter. Spesialis akan memilih latihan, mengajari mereka cara melakukannya dengan benar dan mendistribusikan beban agar tidak menyebabkan eksaserbasi penyakit. Senam biasanya mencakup pemanasan, peregangan, dan latihan kekuatan. Latihan dilakukan minimal 3 kali seminggu.
Setelah kursus dengan spesialis, pasien dapat melakukan latihan terapeutik untuk arthrosis sendi bahu di rumah.
Pembedahan
Operasi dilakukan dengan arthrosis tingkat ke-3, ketika penyakit tidak lagi memungkinkan pasien untuk bergerak secara normal, menyebabkan rasa sakit yang parah, dan terapi yang ditentukan tidak membantu.
Ada beberapa metode perawatan bedah:
- Tusukan. Jarum panjang dimasukkan ke dalam rongga sendi dan cairan yang terkumpul dipompa keluar. Tusukan mengurangi tekanan, mengurangi pembengkakan, meningkatkan mobilitas sendi. Prosedur ini minimal invasif, sehingga dilakukan secara rawat jalan. Bahan yang diperoleh selama tusukan dikirim untuk penelitian untuk menentukan agen infeksi atau indikator lainnya.
- Artroskopi. Dengan bantuan instrumen bedah mikro, dokter memeriksa rongga sendi, menghilangkan jaringan parut, melakukan jahitan pada tendon manset rotator atau kapsul sendi jika rusak. Beberapa tusukan tetap ada di kulit. Pasien pulih dengan cepat.
- Endoprostetik. Endoprostetik memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan rasa sakit kronis, mengembalikan mobilitas lengan. Setelah operasi, diperlukan rehabilitasi yang lama (dari 3 hingga 6 bulan).