Osteochondrosis di daerah toraks

Osteochondrosis toraks adalah penyakit kronis pada tulang belakang di mana terjadi perubahan degeneratif-distrofi pada cakram intervertebralis.

Tulang belakang dada lebih jarang terkena osteochondrosis dibandingkan tulang belakang leher dan pinggang. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa korset ototnya relatif tidak aktif, stabil dan diperkuat dengan baik. Yang lebih jarang lagi adalah komplikasinya - tonjolan dan herniasi diskus.

Namun, penyakit ini memiliki gejala luas yang secara signifikan menurunkan kualitas hidup sehingga memerlukan pengobatan. Penggunaan obat-obatan hanya meredam gejala dan memberikan efek sementara yang tidak mempengaruhi perkembangan penyakit.

Untuk menghilangkan gejala secara andal, Anda perlu mempengaruhi penyebab perkembangan proses degeneratif pada cakram. Untuk tujuan ini, klinik menggunakan terapi kompleks, yang memberikan hasil positif pada lebih dari 90% kasus. Ini mencakup metode pijat refleksi dan fisioterapi oriental - akupresur, akupunktur, moksiterapi, dan prosedur terapeutik lainnya.

Gejala, tanda

Dengan osteochondrosis, cakram intervertebralis menjadi rata dan tulang belakang menyatu, yang menyebabkan terjepitnya akar saraf tulang belakang. Hal ini menyebabkan nyeri di antara tulang belikat (biasanya digambarkan sebagai tiang yang menempel).

Sindrom nyeri pada osteochondrosis toraks bisa akut, intens atau kronis, sedang.

Pada kasus pertama, nyeri akut terjadi secara tiba-tiba dan disebut dorsago. Pada kasus kedua, nyeri dirasakan terus-menerus, bersifat pegal-pegal dan disebut dorsalgia.

Iritasi dari akar terjepit menyebar di sepanjang saraf, menjalar ke dada dan menjadi penyebab neuralgia interkostal - nyeri menusuk, terpotong atau terbakar di dada, yang meningkat dengan menghirup, bergerak, batuk, bersin, tertawa.

Gejala khas lain dari osteochondrosis toraks adalah nyeri di daerah jantung, yang disertai dengan tanda-tanda kardioneurosis - jantung berdebar, jantung berdebar, peningkatan denyut jantung.

Akar saraf terjepit menyebabkan gangguan persarafan, mati rasa, kelemahan tangan, rasa dingin pada tangan, sianosis (perubahan warna biru) atau pucat pada kulit. Gejala-gejala ini biasanya hanya terjadi pada satu sisi saja.

Nyeri pada osteochondrosis juga bisa menjalar ke bahu, di bawah tulang belikat, dan ke lengan bawah.

Gejala penyakit lainnya adalah kaku, tegang pada punggung, mati rasa pada daerah paravertebral, bahu, daerah leher rahim, sesak nafas, rasa ada yang mengganjal di dada.

Saraf yang muncul dari sumsum tulang belakang di daerah toraks berperan penting dalam persarafan seluruh tubuh. Oleh karena itu, gejala osteochondrosis dapat terjadi di area yang tampaknya tidak berhubungan dengan tulang belakang. Oleh karena itu, penyakit ini disebut "penyakit bunglon".

Gejala-gejala ini meliputi:

• mulas, kembung,
• kehilangan nafsu makan, mual,
• gangguan pencernaan (dispepsia),
• batuk,
• kaki dingin,
• mati rasa tubuh,
• nyeri di hipokondrium kanan,
• ketidaknyamanan di perut,
• berkeringat

Selain itu, osteochondrosis toraks dimanifestasikan oleh gangguan suplai darah ke otak - sakit kepala, ketidakstabilan tekanan, pusing, gaya berjalan tidak stabil, dan kehilangan koordinasi.

Alasan pengembangan, tahapan

Peran utama dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh kejang otot dan ketegangan (hipertonisitas) otot punggung. Kejang ini terjadi selama gaya hidup yang tidak banyak bergerak, postur tubuh yang buruk, atau berada dalam posisi statis dan tidak nyaman dalam waktu lama (misalnya, di meja kantor atau saat mengemudi).

Di sisi lain, pekerjaan fisik yang monoton dan berat juga memicu terjadinya kejang otot punggung yang terus-menerus (misalnya bekerja dengan tangan terangkat).

Kejang otot menghambat sirkulasi dan menghambat aliran darah ke tulang belakang. Karena itu, nutrisi pada cakram intervertebralis memburuk.

Diskus intervertebralis adalah bantalan jaringan ikat penyerap goncangan yang ditemukan di antara tulang belakang. Di tengah setiap cakram terdapat inti semi-cair berbentuk pulp yang mengandung banyak uap air. Air memberikan ketahanan terhadap beban dan ketahanan terhadap kompresi.

Sepanjang perimeter luar setiap cakram diperkuat dengan cincin berserat yang kaku. Jaringan ikat cakram terutama terdiri dari kolagen - zat ini disintesis di dalam tubuh dan harus terus-menerus disuplai ke sendi, cakram intervertebralis, dan jaringan ikat tulang rawan lainnya untuk regenerasi berkelanjutan.

Kejang otot mengganggu aliran darah, mengakibatkan tidak cukupnya kolagen mencapai cakram untuk perbaikan jaringan normal. Kekurangan oksigen menyebabkan perlambatan proses metabolisme.

Akibat gangguan metabolisme, pembaruan jaringan cakram intervertebralis melambat, dan keausannya semakin cepat. Hal ini menyebabkan distrofi dan perubahan degeneratif - cakram menjadi dehidrasi, retak, mengering, rata, dan kehilangan sifat dan elastisitas penyerap goncangan.

Kejang otot punggung merupakan penyebab utama stres berlebih pada tulang belakang di daerah dada. Jika di daerah serviks cakram intervertebralis ditekan oleh beban kepala, yang meningkat dengan postur yang salah, dan daerah pinggang ditekan oleh berat badan, yang meningkat dengan kelebihan berat badan, maka di daerah toraks, kejang otot memainkan peran yang luar biasa. dalam perkembangan penyakit. Kejang ini tidak hanya menghambat aliran darah, tetapi juga mengencangkan tulang belakang dan menekan cakram intervertebralis baik siang maupun malam. Diskus intervertebralis praktis kehilangan kesempatan tidak hanya untuk pembaruan sel, tetapi juga untuk istirahat dan pemulihan sederhana. Oleh karena itu, hal pertama yang harus dilakukan dokter saat mengobati osteochondrosis toraks adalah mengendurkan otot punggung yang tegang, menghilangkan kejang otot, dan hipertonisitas. Tanpa ini, pengobatan penyakit yang efektif tidak mungkin dilakukan.

Mendatarnya diskus intervertebralis menyebabkan jarak antar ruas tulang menjadi lebih kecil, ruas tulang belakang semakin rapat dan akar saraf terjepit. Hal ini menyebabkan rasa sakit, yang menyebabkan kejang otot refleks dan selanjutnya meningkatkan tekanan pada cakram. Oleh karena itu, ketika rasa sakit muncul, perkembangan penyakit biasanya semakin cepat.

Perubahan degeneratif-distrofi ini berhubungan dengan tahap pertama osteochondrosis.

Penting!

Di usia tua, osteochondrosis toraks biasanya berkembang dengan latar belakang dehidrasi umum dan gangguan metabolisme dalam tubuh. Hal ini dimanifestasikan, khususnya, dengan penurunan tinggi badan pada orang tua, yang terjadi karena penipisan diskus intervertebralis.

Pada tahap kedua, cincin fibrosa bagian luar menjadi tidak berserat. Jaringannya menjadi kendur, melemah, dan tidak mampu menahan beban internal. Akibatnya terjadi penonjolan pada piringan (biasanya lokal) berupa penonjolan.

Tonjolan yang mengarah ke sumsum tulang belakang disebut punggung. Tonjolan yang diarahkan ke samping disebut lateral. Kasus yang paling jarang terjadi adalah penonjolan seragam pada disk di sekeliling keseluruhan.

Munculnya tonjolan biasanya menyebabkan peningkatan rasa sakit. Gambar X-ray dengan jelas menunjukkan penurunan ketinggian celah antara tulang belakang, serta perkembangan osteofit - pertumbuhan tulang. Mereka terbentuk di sepanjang tepi tulang belakang untuk mengimbangi beban pada tulang belakang karena cakram intervertebralis semakin sedikit mengatasinya.

Pada penyakit tahap ketiga, cincin fibrosa pada cakram tidak dapat menahan tekanan internal dan pecah. Melalui celah yang dihasilkan, bagian dari nukleus pulposus diskus terjepit—terjadi hernia intervertebralis.

Pada tahap keempat penyakit ini, rentang gerakan di punggung menurun tajam, sindrom nyeri menjadi konstan, dan gambaran luas gangguan neurologis berkembang.

Diagnostik

Pada pertemuan awal, dokter menanyakan pasien tentang gejala, keadaan terjadinya, mempelajari riwayat kesehatan, melakukan pemeriksaan luar, memperhatikan postur tubuh, ada tidaknya kelainan tulang belakang (skoliosis, kyphosis).

Penyebab sindrom nyeri (dorsago, dorsalgia) dapat berupa osteochondrosis dan perpindahan tulang belakang (spondylolisthesis), ankylosing spondyloarthrosis, ankylosing spondyloarthrosis.

Osteochondrosis pada daerah toraks biasanya disertai dengan ketegangan otot punggung dan hipertonisitas otot tulang belakang. Dokter melakukan palpasi dan menggunakan tekanan berturut-turut untuk menemukan titik nyeri (pemicu) yang sesuai dengan pusat kejang otot.

Untuk memperoleh informasi lebih detail, dokter meresepkan pemeriksaan rontgen atau MRI.

Sinar-X untuk osteochondrosis toraks memberikan informasi paling umum - membantu membedakan penyakit dari spondylolisthesis, untuk melihat osteofit, dan mempersempit celah antara tulang belakang.

Pencitraan resonansi magnetik menunjukkan jaringan lunak dan ikat dengan lebih baik. Dengan bantuannya, dokter dapat memeriksa secara detail struktur diskus intervertebralis, melihat tonjolan, hernia (ukuran, letak, bentuknya), serta kondisi ligamen, sendi intervertebralis, pembuluh darah, akar saraf, dan lihat stenosis sumsum tulang belakang (atau bahayanya).

Berdasarkan data MRI, dokter membuat diagnosis dan menentukan rencana perawatan individu.

Pengobatan osteochondrosis di daerah toraks

Perawatan obat

Untuk meredakan nyeri punggung dan neuralgia interkostal pada osteochondrosis toraks, dapat digunakan obat antiinflamasi nonsteroid dalam bentuk salep, tablet, atau suntikan. Efek utama obat ini adalah antiinflamasi, sehingga penggunaannya dibenarkan jika akar saraf terjepit disertai peradangan, yaitu dengan radikulitis toraks. NSAID juga mengurangi peradangan jaringan otot yang menyebabkan kejang dan hipertensi persisten.

Dalam kasus sindrom nyeri akut, blokade paravertebral atau epidural dapat digunakan - suntikan analgesik. Dalam kasus pertama, suntikan dilakukan di tempat terjepitnya akar saraf, dalam kasus kedua, di area antara periosteum vertebra dan membran sumsum tulang belakang.

Untuk meredakan ketegangan otot dan mengurangi tekanan pada akar saraf, pembuluh darah, dan cakram intervertebralis, digunakan pelemas otot dan antispasmodik.

Vitamin kompleks diresepkan untuk memberi nutrisi pada jaringan saraf dan mencegah atrofinya.

Untuk memperlambat proses penghancuran jaringan ikat, kondroprotektor dapat diresepkan.

Obat-obatan ini memiliki efek simtomatik dan agak memperlambat perkembangan penyakit, namun secara umum hampir tidak berpengaruh pada proses perubahan degeneratif pada diskus intervertebralis.

Perawatan non-obat

Perawatan non-obat untuk osteochondrosis toraks meliputi metode fisioterapi, pijat refleksi, dan terapi fisik.

Tujuan utama pengobatan adalah menghilangkan proses inflamasi, meningkatkan sirkulasi darah dan memulihkan proses metabolisme pada cakram tulang belakang, merangsang pembaruan sel jaringan ikat. Klinik ini menggunakan terapi kompleks menggunakan metode pengobatan oriental untuk tujuan ini.

Penting!

Latihan fisioterapi membantu membentuk dan memperkuat korset otot, menghilangkan beban irasional pada tulang belakang, dan berfungsi sebagai pencegahan kemacetan dan pembentukan kejang otot.

Operasi

Untuk hernia besar, terutama hernia dorsal, dengan ancaman stenosis sumsum tulang belakang, dan terutama jika ada, operasi bedah—disektomi—dapat diindikasikan.

Sebagian cakram akan dikeluarkan atau seluruh cakram akan dikeluarkan dan diganti dengan prostesis. Terlepas dari kenyataan bahwa disektomi adalah jenis intervensi bedah yang umum, operasi pada daerah toraks sangat jarang dilakukan.

Perawatan di klinik

Perawatan osteochondrosis toraks di klinik dilakukan dalam sesi kompleks, yang mencakup beberapa prosedur - akupunktur, akupresur, moksiterapi, terapi batu, terapi vakum, hirudoterapi sesuai indikasi individu.

Efisiensi tinggi dicapai melalui sinergi metode individu dan penghapusan penyebab penyakit.

1. akupresur. Dengan menekan kuat titik pemicu di punggung, dokter menghilangkan kejang otot, ketegangan, kemacetan, meningkatkan sirkulasi darah dan mengembalikan aliran darah tanpa hambatan ke tulang belakang. Berkat ini, beban pada cakram intervertebralis berkurang, dan proses metabolisme serta regenerasi jaringan dipercepat seiring dengan meningkatnya aliran oksigen dan kolagen.
2. Akupunktur. Memasukkan jarum ke titik bioaktif di punggung, kaki, lengan, kepala, dada menghilangkan gejala yang berhubungan dengan gangguan persarafan - mati rasa, kelemahan pada lengan. Dengan bantuan prosedur ini, neuralgia interkostal dan nyeri vertebrogenik lainnya dapat dikurangi. Selain itu, akupunktur meningkatkan efek akupresur dan memiliki efek antiinflamasi dan antiedema.
3. Terapi moksibusi. Pemanasan titik bioaktif di area tulang belakang dilakukan dengan cerutu apsintus yang membara. Prosedur ini mengaktifkan proses metabolisme, meningkatkan aliran darah ke cakram intervertebralis, merangsang dan mempercepat pemulihannya.
4. Terapi vakum. Pijat bekam dan bekam melancarkan aliran darah dan membantu meningkatkan sirkulasi darah.
5. Terapi manual. Dengan menggunakan traksi lembut pada tulang belakang, dokter membongkar cakram intervertebralis, menambah jarak antar tulang belakang, melepaskan akar saraf yang terkompresi, mengurangi rasa sakit, dan meningkatkan rentang gerak punggung.

Traksi lembut, atau traksi, adalah satu-satunya teknik terapi manual yang diindikasikan untuk osteochondrosis toraks. Sebelum memulai, dokter harus mengendurkan otot punggung secara menyeluruh, menghilangkan kejang dan membebaskan tulang belakang. Untuk melakukan ini, otot-otot dihangatkan dan direlaksasi dengan baik melalui pijatan. Jika hal ini tidak dilakukan, penerapan upaya fisik dapat menyebabkan cedera - pecah, keseleo, atau patah tulang. Metode perangkat keras traksi tulang belakang untuk osteochondrosis tidak efektif dan bahkan berbahaya, sehingga tidak digunakan di klinik.

Hirudoterapi

Penempatan obat lintah meningkatkan sirkulasi darah lokal, suplai darah ke cakram intervertebralis, dan memiliki efek anti inflamasi.

Terapi batu

Batu halus yang dipanaskan sampai suhu tertentu diletakkan di sepanjang tulang belakang untuk menghangatkan dan mengendurkan otot tulang belakang, meningkatkan sirkulasi darah dan merangsang aliran darah.

Durasi sesi perawatan di klinik adalah 1–1, 5 jam, tergantung indikasi individu. Kursus perawatan biasanya mencakup 10-15 sesi kompleks. Setelah selesai, MRI kontrol dilakukan untuk mengevaluasi hasil pengobatan yang dicapai.

Komplikasi

Komplikasi utama osteochondrosis toraks adalah stenosis sumsum tulang belakang akibat herniasi diskus dengan perkembangan kelumpuhan tubuh.

Kemungkinan komplikasi lain terkait dengan gangguan persarafan tubuh akibat terjepitnya akar saraf tulang belakang: perkembangan penyakit pada saluran pencernaan, ginjal, jantung, dan sistem reproduksi.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan osteochondrosis toraks, Anda harus menghindari gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan memantau postur tubuh Anda.

Penting!

Jika seorang anak atau remaja menderita skoliosis, disarankan untuk menyembuhkan penyakit ini tanpa berharap penyakitnya akan hilang dengan sendirinya. Kelengkungan tulang belakang ke samping terjadi sebagai rasa sakit yang semakin bertambah tetapi dapat berlangsung seumur hidup.

Dalam hal ini, ketegangan dan kejang otot yang terus-menerus tidak dapat dihindari, yang pada gilirannya akan menyebabkan perkembangan osteochondrosis dan, mungkin, komplikasinya. Dan ini belum termasuk fakta bahwa skoliosis itu sendiri penuh dengan komplikasi pada sistem pernapasan, pencernaan, dan kardiovaskular.