2 derajat gonarthrosis pada sendi lutut tidak hanya dapat menurunkan aktivitas motorik pasien, tetapi juga memperburuk kualitas hidupnya secara umum. Alasan untuk ini mungkin bukan hanya rasa sakit dan ketidakmampuan untuk berolahraga, yang tampaknya tidak signifikan sampai saat ini.
Membandingkan perubahan yang terjadi antara tahap awal penyakit dan tahap kedua, seseorang mulai memahami: tanpa pengobatan yang tepat, situasinya hanya akan menjadi lebih buruk.
Penyebab penyakit
Paling sering, alasan transisi penyakit ke tahap 2 adalah sikap yang tidak bertanggung jawab terhadap pengobatan dan ketidakpatuhan terhadap rekomendasi dokter terkait aktivitas fisik dan perubahan gaya hidup.
Pada sendi yang sudah terkena penyakit, sirkulasi darah dan proses metabolisme melambat sehingga jaringan tidak dapat menerima nutrisi dan oksigen tanpa bantuan dari luar. Dalam kasus penolakan pengobatan atau menundanya "untuk nanti", ada percepatan proses destruktif pada sendi dan, sebagai konsekuensinya, transformasi penyakit dari stadium ringan menjadi lebih parah.
Gejala
Stadium 2 dari gonarthrosis lutut ditandai dengan manifestasi berikut:
- peningkatan sensasi nyeri: serangan nyeri memperoleh keteraturan tertentu (setelah tidur malam, istirahat yang lama, aktivitas fisik);
- sendi kaku, biasanya di pagi hari, yang menghilang setelah berjalan kaki sebentar;
- sendi lutut bertambah besar, kelegaannya merapikan - semua tonjolan fisiologis dan depresi pada sendi tidak lagi didefinisikan. Dalam posisi berdiri, ini bisa tampak seperti kulit "menggantung" di atas patela. Dalam posisi jongkok, terlihat jelas bahwa satu lutut (terkena gonarthrosis) jauh lebih besar dari yang lain, sehat, dan berbentuk bulat;
- saat bergerak di lutut, karakteristik crunch dapat didengar;
- gerakan fleksi dan ekstensi sendi sangat terbatas.
Orang dengan gonarthrosis tingkat 2 jarang dapat melakukan tanpa minum obat penghilang rasa sakit, karena nyeri lutut mulai mengganggu bahkan selama periode istirahat. Ini karena pertumbuhan seperti lonjakan pada jaringan tulang sendi, yang mengiritasi dan melukai semua struktur lutut.
Bagaimana dokter membuat diagnosis ini
Dalam kebanyakan kasus, pasien yang mengeluhkan kondisi kesehatan yang memburuk telah didiagnosis dengan gonarthrosis, dan dokter yang merawat dapat memesan pemeriksaan sinar-X untuk menilai perubahan pada sendi.
Jika dokter memiliki alasan untuk menduga bahwa penyakit lain berhubungan dengan gonarthrosis, CT, MRI dan tes darah laboratorium mungkin disarankan. Ini diperlukan untuk menyingkirkan infeksi yang dapat menembus sendi melalui aliran darah, dan gonartrosis yang rumit, dengan kerusakan jaringan lunak.
Komplikasi penyakit
Jika tidak ada pengobatan atau sikap yang kurang bertanggung jawab terhadapnya, gonarthrosis tingkat 2 dapat dengan cepat mengatasi "tahap" terakhir dan menuju ke tahap akhir, di mana rasa sakit menjadi pendamping yang konstan, dan persendian mengalami perubahan dan deformasi yang tidak dapat dipulihkan.
Selain itu, jaringan sendi yang melemah menjadi rentan terhadap infeksi, dan penyakit sistemik virus atau bakteri dapat menyebabkan komplikasi serius selama gonartrosis. Yang paling umum, tetapi tidak kalah berbahaya, adalah infeksi pada rongga sendi dengan pembentukan kandungan purulen, yang dapat menyebar ke jaringan lunak - otot, kulit.
Perawatan
Dalam pengobatan gonarthrosis tingkat 2, fokus utamanya adalah menghilangkan rasa sakit, memperlambat atau menghentikan proses degeneratif pada persendian, mencegah komplikasi dan meningkatkan mobilitas lutut.
Obat
Obat yang digunakan dalam pengobatan gonarthrosis derajat 2 dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:
- Obat anti-inflamasi.Ini termasuk obat antiinflamasi non steroid (NSAID) generasi terbaru, yang menghilangkan proses inflamasi pada sendi dan, sebagai hasilnya, mengurangi rasa sakit.
- Chondroprotectors.Kelompok obat ini membantu melindungi jaringan tulang rawan dari kerusakan lebih lanjut dan meningkatkan proses regenerasi di dalamnya.
- Sediaan asam hialuronat,yang merupakan analog dari pelumasan alami permukaan bagian dalam sendi. Dengan mengurangi gesekan pada sendi lutut, obat ini mencegah keausan tulang rawan lebih lanjut. Dalam beberapa kasus, suntikan asam hialuronat intra-artikular diindikasikan (misalnya, dengan sirkulasi darah yang sangat buruk di sendi, yang mencegah bentuk obat lain mencapai jaringan yang terkena).
- Bantuan.Ini termasuk preparat vitamin, imunostimulan, ekstrak bioaktif dari tumbuhan (aloe, echinacea, dan sebagainya), yang dirancang untuk meningkatkan sirkulasi darah di jaringan artikular dan dengan demikian mempercepat proses metabolisme di dalamnya.
Fisioterapi, pijat, terapi olahraga
Metode pengobatan seperti fisioterapi, pijat dan terapi olahraga dapat dianggap sebagai tambahan dalam pengobatan gonartrosis lutut derajat 2 dan jarang digunakan sebagai metode pengobatan independen.
Fisioterapi (UHF, fonoforesis, terapi ultrasound, magnetoterapi) digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah di sendi dan merangsang proses pemulihan di dalamnya.
Salah satu prosedur fisioterapi paling efektif untuk pengobatan arthrosis adalah terapi laser MLS dengan kemampuan untuk mengatur daya radiasi laser. Terapi ini menggunakan panjang gelombang konstan dan berdenyut, yang karenanya penetrasi yang dalam ke jaringan dan efek klinis yang diucapkan tercapai. Laser MLS mengobati semua penyakit sendi, osteochondrosis, hernia, dan penyakit lain pada sistem muskuloskeletal.
Pijat disarankan untuk dilakukan dalam 10-15 sesi, satu sesi setiap hari atau dua hari sekali. Dengan meningkatkan sirkulasi darah di sendi, pijatan menormalkan proses metabolisme di dalamnya dan memberikan efek pengobatan yang lebih efektif pada jaringan yang sakit.
Saat mendiagnosis arthrosis sendi lutut derajat 2, pijatan dengan penggunaan obat-obatan (kondroprotektor, salep anti-inflamasi atau iritasi, agen eksternal pendingin dan anestesi) sering diresepkan. Pilihan obat tertentu tetap ada pada dokter - penunjukan tergantung pada gambaran klinis penyakit, tingkat keparahan gejala, dan lain-lainfaktor.
Kompleks latihan fisioterapi diberikan kepada dokter yang merawat setelah mengevaluasi keefektifan pengobatan obat, dan dipilih dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari perjalanan penyakit dan kesehatan umum pasien.
Koreksi gaya hidup
Koreksi gaya hidup adalah salah satu kondisi terpenting untuk pengobatan yang efektif. Dengan gonarthrosis derajat ke-2, Anda harus mematuhi aturan berikut:
- Mengurangi beban pada sendi yang sakit.Untuk ini, tongkat ortopedi digunakan, yang memungkinkan Anda mendistribusikan beban selama gerakan sedemikian rupa sehingga sendi lutut terlibat secara minimal. Penting untuk memilih tongkat yang tepat untuk tinggi badan Anda - tongkat harus dari pergelangan tangan ke lantai saat Anda dalam posisi berdiri.
- Diet.Untuk penyakit ini, dianjurkan untuk mengurangi konsumsi makanan yang mengandung protein hewani (telur, daging, ikan, susu murni), karbohidrat (makanan yang dipanggang, permen) dan makanan serta minuman yang mengandung perasa sintetis, pemanis, pengawet.
- Penurunan berat badan.Obesitas merupakan salah satu faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan terjadinya gangguan metabolisme di semua jaringan, termasuk jaringan persendian. Selain itu, kelebihan berat badan merupakan ketegangan yang tidak perlu pada persendian.
Perawatan Bedah
Perawatan bedah dapat dibagi menjadi dua jenis: artroskopi dan endoprostetik.
Setiap operasi memiliki daftar indikasi sendiri yang intervensi akan paling efektif.
Artroskopi
Artroskopi adalah metode bedah dengan trauma rendah di mana operasi dilakukan dengan menggunakan pencahayaan miniatur, perangkat bedah dan video yang dimasukkan ke dalam rongga sendi melalui tusukan kecil.
Membaca:
- adanya neoplasma tulang (osteofit) yang menghambat mobilitas sendi;
- deformitas jaringan sendi, yang dapat diperbaiki tanpa intervensi bedah skala besar;
- kebutuhan akan kondroplasti, yang secara signifikan dapat memperlambat perkembangan penyakit dan memulihkan kemampuan pergerakan sendi.
Kontraindikasi terhadap artroskopi adalah penyakit infeksi akut, gangguan pembekuan darah dan sedikit gerakan pada sendi - ketidakmampuan untuk meregangkan atau melenturkan sendi secara penuh tidak memungkinkan ahli bedah untuk melakukan manipulasi yang diperlukan.
Endoprostetik
Endoprostetik - penggantian sendi lutut dengan sendi buatan yang terbuat dari bahan tahan lama dan hipoalergenik, yang memiliki struktur yang identik dengan jaringan tulang alami.
Seiring waktu, prostesis mengambil alih semua fungsi sendi "asli" dan memungkinkan Anda untuk kembali ke kehidupan normal.
Membaca:
- kurangnya efek setelah perawatan konservatif jangka panjang;
- perkembangan penyakit yang cepat;
- perubahan sendi secara signifikan mengganggu aktivitas motorik pasien, menyebabkan nyeri yang parah dan sering terjadi dan / atau menyebabkan risiko kecacatan.
Di antara kontraindikasi absolut hanya ada penyakit sistemik yang membuat manipulasi bedah tidak mungkin dilakukan.
Dokter yang merawat menimbang risiko dan manfaat perawatan bedah, dan, berdasarkan kesimpulan yang dibuat, membuat keputusan tentang perlunya operasi atau kelanjutan perawatan konservatif.