Penyakit punggung terasa “lebih muda”, kata seorang ahli saraf. Jika 30 tahun lalu masalah punggung menjadi salah satu indikator usia, kini anak muda juga mengeluhkan masalah tulang punggung. Dokter spesialis menjelaskan siapa yang harus takut dengan linu panggul dan jenis sakit punggung apa yang tidak boleh ditoleransi.
Mengapa punggung saya sakit?
Sakit punggung (dorsalgia) merupakan keluhan yang paling sering didengar oleh dokter spesialis saraf. Secara umum diterima bahwa ini berhubungan dengan patologi tulang belakang (osteochondrosis, scoliosis, dll.). Faktanya, hal ini tidak sepenuhnya benar: seringkali nyeri punggung menandakan penyakit pada organ lain. Misalnya, nyeri pada tulang belakang dada mungkin muncul karena penyakit jantung (termasuk penyakit akut - infark miokard, angina pektoris, atau pembedahan aneurisma aorta toraks), dan mungkin berhubungan dengan pankreatitis akut atau kronis, tukak lambung, atau perut akut. Nyeri yang menjalar (disebut) di daerah lumbosakral dapat mengindikasikan radang usus buntu, pitam ovarium, patologi panggul, dan masalah ginekologi. Biasanya, nyeri seperti itu bersifat akut, terjadi secara tiba-tiba atau bertahap, dan sering kali menimbulkan bahaya tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga kehidupan.
Rasa sakitnya juga bisa bersifat vertebrogenik (berasal dari tulang belakang itu sendiri, memiliki tingkat keparahan dan manifestasi yang berbeda-beda - ini adalah nyeri di punggung bawah (lumbodynia), di daerah toraks (thoracalgia) atau daerah serviks (cervicalgia), dll. Biasanya, nyeri muncul karena perubahan pada tulang belakang dan dapat dikoreksi dengan obat nonsteroid, tirah baring, dan menghilangkan stres pada segmen tulang belakang. Nyeri tersebut hilang dalam 7-14 hari. Namun perubahan struktural pada tulang belakang bisa lebih serius dan mempengaruhi akar tulang belakang, pembuluh darah, atau bahkan sumsum tulang belakang. Dalam kasus seperti itu, linu panggul, sindrom cauda equina, sindrom conus-epiconus, dan manifestasi neurologis lainnya dapat terjadi.
Mengapa sakit punggung sering disebut dengan sciatica?
Begitu punggung tiba-tiba terasa sakit, orang justru membicarakan linu panggul. Namun diagnosis seperti itu hanya dapat ditegakkan oleh ahli saraf setelah pemeriksaan klinis dan pemeriksaan seperti CT dan MRI, yang akan menunjukkan perubahan klinis yang radikal.
Orang lanjut usia biasanya tidak menderita linu panggul, meski mereka sering membicarakannya. Meski begitu, ini merupakan penyakit orang muda, karena perkembangannya memerlukan respon imun aktif.
Bagaimana Anda tahu jika Anda menderita linu panggul?
Sciatica tidak terjadi secara tiba-tiba dan tanpa sebab. Faktor predisposisinya adalah perkembangan perubahan degeneratif-distrofi di segmen tulang belakang seperti osteochondrosis, spondyloarthrosis, herniasi diskus. Perubahan struktural terjadi secara bertahap, tetapi dengan beberapa faktor pemicu - lebih sering setelah pengangkatan beban secara tiba-tiba, hipotermia, proses infeksi - linu panggul muncul. Ini memiliki fase perkembangan, dan karena itu gejala awal.
Awalnya mungkin sakit pinggang di punggung, nyeri tiba-tiba saat mengangkat sesuatu yang berat. Beberapa hari setelah minum obat penghilang rasa sakit dan pemanasan, semuanya hilang. Selanjutnya, nyeri yang menjalar (yang dirujuk) terjadi: fase ini dimanifestasikan oleh sindrom nyeri yang lebih persisten (10 hari). Untuk beberapa waktu, rasa sakitnya hilang, eksaserbasi dan remisi bergantian. Selain itu, setiap eksaserbasi berikutnya lebih parah dan berlangsung lebih lama dibandingkan eksaserbasi sebelumnya. Selanjutnya, fase radikuler dan bahkan radikuler-spinal dari manifestasi neurologis osteochondrosis tulang belakang berkembang, di mana pengobatan oleh ahli saraf menggunakan metode pengobatan konservatif, termasuk blokade paravertebral dan epidural, akan menjadi wajib. Perawatan bedah untuk penyakit ini juga dimungkinkan.
Apakah herniasi diskus terasa sakit?
Hernia dan penonjolan diskus intervertebralis sering terjadi. Perubahan degeneratif pada tulang belakang ini menjadi jauh lebih “muda”: sebelumnya hal ini dibicarakan pada generasi tua, namun sekarang hernia dapat ditemukan bahkan pada anak-anak prasekolah. Secara klinis, gejala tersebut mungkin (dan inilah yang sering terjadi) tidak menampakkan diri dengan cara apa pun; seseorang tidak merasakannya. Hal ini juga disebabkan oleh ciri anatomi: di mana letak hernia, apakah menekan akar, apakah memberi tekanan pada sumsum tulang belakang, dan aspek lainnya. Bagaimanapun, hernia itu sendiri tidak sakit, tetapi jika mempengaruhi "kepentingan" struktur saluran tulang belakang lainnya, tentu saja orang tersebut akan merasakan sakit. Tidak mungkin mendeteksi hernia dengan mata; CT atau MRI akan membantu dalam hal ini.
Apakah penyakit punggung “remaja” berhubungan dengan gaya hidup?
Saat ini, punggung sering membuat khawatir orang-orang yang menghabiskan waktu lama dalam posisi statis (duduk di depan komputer di kantor), membebani diri dengan beban jangka panjang (termasuk olahraga), angkat beban, dan tidak mengikuti prinsip pola makan sehat.
Pertama kali punggung saya sakit. Apa yang harus dilakukan?
Jika ini adalah nyeri akut dan tiba-tiba dengan tingkat keparahan yang hebat, bersifat lokal dan disertai gejala lain (demam, lemas, keracunan), maka Anda perlu memanggil ambulans agar tidak ketinggalan patologi akut pada organ dalam. Bantuan darurat juga diperlukan dalam kasus di mana seseorang mengalami sakit parah sehingga ia tidak dapat menemukan tempat untuk dirinya sendiri bahkan di tempat tidur, terjadi kelumpuhan (misalnya tamparan kaki), dan gangguan buang air kecil.
Jika nyeri otot, maka Anda bisa menggunakan salep dan penghangat. Penting untuk menstabilkan segmen tulang belakang dan lebih banyak berbaring (daripada duduk), dan tidak mengangkat beban. Jika setelah itu tidak ada perubahan dalam beberapa hari, sebaiknya konsultasikan ke dokter.
Apa yang harus dilakukan jika punggung Anda sakit setelah beraktivitas sehari-hari? Misalnya setelah membawa tas di salah satu bahu?
Nyeri mungkin berhubungan dengan pelanggaran statika tulang belakang. Sindrom nyeri terjadi misalnya karena kaki rata, pemendekan salah satu kaki (jika lebih dari 1-2 cm mempengaruhi kelebihan beban tulang belakang). Kejang otot yang konstan muncul, yang perlu diperbaiki oleh dokter ortopedi. Kadang-kadang hal ini dapat diperbaiki dengan menggunakan metode yang cukup sederhana: sol dalam ortopedi dibuat, pijat ditentukan, terapi fisik ditentukan.
Apakah mungkin melakukan pijatan saat punggung sakit?
Jika ada nyeri di tulang belakang, pijatan dikontraindikasikan; itu tidak diresepkan selama periode eksaserbasi. Anda juga tidak boleh pergi ke chiropractor dengan rasa sakit yang parah: namun, spesialis menggunakan teknik yang cukup agresif yang hanya mungkin dilakukan sesuai indikasi ahli saraf atau terapis.
Apa yang akan membantu melindungi punggung Anda?
Anda harus menggunakan aktivitas fisik yang rasional: berjalan lebih sering, berolahraga di gym, memompa otot punggung secara merata, yang menstabilkan tulang belakang. Pertahankan pola makan seimbang dalam hal unsur mikro. Praktekkan prosedur air: kolam renang, pemandian, sauna.